Přebalovací stůl, kyslík i hračky. Jak vybavit ambulanci dětského lékaře?

Při zařizování ordinace lékaře pro děti a dorost se řídíme aktuální vyhláškou Ministerstva zdravotnictví (Vyhláška MZ 92/2012 Sb. ve znění vyhlášky č. 284/2017 Sb.), která specifikuje minimální technické a věcné vybavení ordinace. Na jednotné barvě stěn nebo typu nábytku naštěstí netrvá, v tom mají všichni kreativci ruku volnou, ale v jiných ohledech je třeba ji dodržet. Pozornost je nutné věnovat i hygienickým požadavkům na provoz zdravotnického zařízení. Základní i nepovinné vybavení Mezi požadavky společnými pro všechny lékařské obory vyjmenovanými ve vyhlášce najdeme vyšetřovací lehátko se svítidlem a odkládacím stolkem, umyvadlo s teplou vodou, nábytek pro práci zdravotníků i židli pro pacienta, skříň na léky, nástroje a pomůcky, chladničku na léčivé přípravky vybavenou teploměrem a sterilizátor – pokud se nevyužívají pomůcky výhradně na jedno použití nebo není sterilizace smluvně zajištěna jinde. 

Kartotéku dnes již nahradila evidence v elektronické podobě. Pokud jsou v ordinaci uchovávány přípravky obsahující omamné a psychotropní látky, musí být uskladněny v uzamykatelném nepřenosném kovovém trezoru. Z přístrojů je nutné si opatřit tonometr, fonendoskop, lékařský teploměr, váhu a výškoměr. Ordinace dětského lékaře musí být ještě vybavena přebalovacím pultem, váhou pro kojence, optotypy – papírové dnes už nahradila podsvětlená tabule – i pomůckami k testování sluchu a fixace zrakem pro kojence. Povinností dorostového lékaře je být vybaven kromě optotypů testy pro určení barvocitu. Pro praxi jsou užitečné také inhalátor, elektrická odsávačka hlenů, otoskop, pulzní oxymetr, glukometr, CRP přístroj a STREP test. Ty ovšem k povinnému vybavení ordinace nepatří a záleží jen na lékaři, kolik chce do své praxe investovat.  

První pomoc v dětské ordinaci Dětský lékař musí být připraven na poskytování první pomoci včetně kardiopulmonální resuscitace. Povinné vybavení opět upřesňuje výše zmíněná vyhláška. Základem je samorozpínací vak (ambuvak) o objemu 1,5 až 2 l včetně sady masek tří velikostí pro kojence, předškoláky a školáky. Tlakový kyslík povinný není, ale důrazně se doporučuje. Při jeho zajištění je možné požádat o pomoc záchrannou službu nebo nemocniční JIP. Dále je povinná výbava pro zástavu krvácení, prostředky k zajištění žilního vstupu a léky pro neodkladnou přednemocniční péči, jejichž seznam najdeme v doporučeních Sekce intenzivní péče České pediatrické společnosti, případně v literatuře věnované intenzivní péči v pediatrii. 

Pečovat o děti pomáhají i hračky K ordinacím dětských lékařů neoddělitelně patří hračky, které dokážou odpoutat pozornost dítěte od nepříjemného zákroku. Hračky by mělo být možné dezinfikovat, například otřít vlhčenou dezinfekční utěrkou, u textilních hraček je výhoda, když se dají prát. Do ordinace také patří obrázky nebo drobné dárky, které dítě může od sestry či lékaře dostat za to, že bylo statečné a šikovné. 

Čekárna, ze které se dětem ani nechce domů Čekárna dětské ambulance musí být větší než čekárna pro dospělé, které stačí plocha 7 m2. Pokud je poskytována péče kojencům, minimální plocha čekárny musí být 8 m2. V čekárně by mělo být WC pro pacienty vybavené umyvadlem a toto místo je vhodné přizpůsobit potřebám dětí. K povinné výbavě patří přebalovací pult, pokud není umístěn v ordinaci lékaře. Může být praktické mít ho na obou místech, případně instalovat do čekárny pulty dva. K dispozici musí být místa k sezení. Každého rodiče potěší, když se na děti pamatuje s dětským sedacím nábytkem, hracím koutkem a vším, co děti může zabavit –například stolem s pastelkami a omalovánkami i interaktivními hračkami. V dnešní době už existují firmy, které se na výrobu hraček do čekáren specializují. Na stěny patří kromě informačních a edukačních materiálů dětské obrázky. Věříme, že i díky nim se vedle kvalitního odborného zázemí ve vašem zdravotnickém zařízení podaří vytvořit příjemné a útulné prostředí, kde se malí pacienti i jejich rodiče budou cítit dobře a všechny jejich potíže se tam budou zvládat snáze.   

Chcete se dozvědět víc o tom, jak zařízení své praxe vyřešila vaše kolegyně? Zajímají vás její zkušenosti s přístrojovým vybavením nebo uspořádáním prostor? Přečtěte si rozhovor s MUDr. Petrou Pelikánovou.